КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ЖИТЕЛЕЙ, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ

Целью исследования является изучение и оценка клинико-морфологических характеристик патологии верхних отделов пищеварительной системы у населения радиоактивно загрязненных территорий в ближайший и отдаленный после аварии на Чернобыльской АЭС периоды наблюдения. Методы: фиброгастродуоденоскопя, цитологическое исследование гастробиоптатов, микроядерный тест, дозиметрическая оценка гастробиоптатов. Для решения вопросов о взаимосвязи факторов аварии на Чернобыльской АЭС и состояния слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта проведена медико-статистическая оценка зависимостей частоты патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и экологических факторов аварии в ближайший и отдаленный период. Результаты: установлено, что основными морфологическими типами, описывающими со-стояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у обследованных, являются: эрозивные, отечные, фиброзные изменения на фоне инфицирования Нр, а также развитие воспалительно-клеточной инфильтрации. Частота встречаемости микроядер в мукоцитах слизистой оболочки не зависит от частоты инфицирования Helicobacter pylori, а также суммарной альфа- и бета-активности биоптатов слизистой оболочки желудка, плотности загрязнения территории по ⁹⁰Sr и ¹³⁷Сs. Взаимосвязь между частотой гастродуоденальной патологии и уровнями загрязненности территории постоянного проживания по ⁹⁰Sr и ¹³⁷Сs, а также статистические закономерности оценки суммарной альфа- и бета-активности гастробиоптатов у жителей радиоактивно загрязненных территорий за длительный период наблюдения не являются статистически значимыми. Выводы: характер и клиническая картина патологии верхних отделов пищеварительного тракта, динамика течения патологического процесса от воспалительно-дистрофических до атрофических изменений слизистой оболочки желудка, отсутствие связи указанной патологии с показателями экологического неблагополучия по изотопному составу территорий свидетельствуют о том, что причиной вышеуказанных закономерностей может являться действие комплекса факторов аварии на Чернобыльской АЭС.

1. Аруин, Л.И. Пищевод Барретта и Helicobacter pylori / Л.И. Аруин // РЖГГК. Приложение N10. Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. – 2000. – T.10, N 2. – С. 5–9.

2. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori и дисплазия слизистой оболочки желудка / Л.И. Аруин // РЖГГК. – 2001. – N 2. – С. 11–14.

3. Ильинских, Н.Н. Микроядерный анализ и цитогенетическая нестабильность / Н.Н. Ильинских, И.Н. Ильинских, В.В. Новицкий, Н.Н. Ванчугова. – Томск: изд. Томского ун-та, 1992. – 272 с.

4. Коваленко, В.Л. Морфологическая характеристика гиперпластических и аденоматозных полипов желудка / В.Л. Коваленко, E.Л. Куренков, В.Н. Кокшаров // Архив Патологии. – 1998. – N 2. – С. 8–23.

5. Котеров, А.Н. Малые дозы ионизирующей радиации: подходы к определению диапазона и основные радио-биологические эффекты / А.Н. Котеров; под общ. ред. акад. РАМН Л.А. Ильина // В кн.: Радиационная медицина. Руководство для врачей-исследователей, организаторов здравоохранения и специалистов по радиационной безопасности. – М.: Изд. АТ, 2004. – Т. 1. Теоретические основы радиационной медицины. – С. 871–925.

6. Кравцов, В.Ю. Хеликобактериоз и мукоциты с микроядрами в слизистой оболочке желудка у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / В.Ю. Кравцов, Л.В. Китаева // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. – 2011. – № 2. – С. 84–88.

7. Кравцов, В.Ю. Микроядра в покровно-ямочном эпителии желудка у лиц, проживающих на радиационно-загрязненных территориях / В.Ю. Кравцов, С.В. Дударенко, А.В. Рожко // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. – 2012. – № 1. – С. 72–76.

8. Маев, И.В. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему / И.В. Маев, О.В. Зайратьянц, Ю.А. Кучерявый // РЖГГК М. – 2006. – Т.16, N 4. – С. 38-48.

9. Медицинские последствия Чернобыльской аварии: обзор. Информационный бюллетень N 303, Апрель, 2006. – ВОЗ.

10. BEIR VII Report 2006. Phase 2. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation. Committee to Assess Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation, – National Research Council.

11. Chitcholtan, K, Hampton, M.B, Keenan J.I. Outer membrane vesicles enhance the carcinogenic potential of Helicobacter pylori. Carcinogenesis, 2008, Vol.29, pp. 5-12.

12. Arabski M. [et al.] DNA damage and repair in Helicobacter pylori-infected gastric mucosa cells. Mutat Res., 2005, Vol. 570, N. 1, pp. 129–135.

13. Ohyama, W., Okada, E., Fujiishi, Y., Narumi, K., Yasutake, N. In vivo rat glandular stomach and colon micronucleus tests: Kinetics of micronucleated cells, apoptosis, and cell proliferation in the target tissues after a single oral administration of stomach- or colon-carcinogens. Mutat. Res. 2013 Aug 15;755(2):141-7.